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비급여 안내

01제증명수수료

제증명 수수료 비급여 목록표 안내.
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
코드 명칭 구분 비용
PDZ010002 근로능력평가용 진단서 건 10,000  
PDZ080000 병무용진단서 건 20,000  
PDZ160000 병무용진단서 사본 건 1,000  
PDZ030000 사망진단서 건 10,000  
PDZ160000 사망진단서 사본 건 1,000  
PDZ020001 상해진단서(3주미만) 건 100,000  
PDZ020002 상해진단서(3주이상) 건 150,000  
  뇌병변장애소견서 건 10,000  
  소견서 건 10,000 진료의뢰서 개념 소견서는 무료
PDZ160000 소견서 사본 건 1,000  
PDZ110101 의무기록지 Copy 1~5장 장 1,000 진료기록 복사(5매이하)
PDZ110102 의무기록지 Copy 6장부터 장 100 진료기록 추가복사 1매당
PDZ010001 건강진단서 건 20,000  
PDZ160000 건강진단서 사본 건 1,000  
PDZ010000 일반진단서 건 20,000  
PDZ160000 일반진단서 사본 건 1,000  
PDE010001 영문진단서 건 20,000  
PDZ160000 영문진단서 사본 건 1,000  
PDZ150000 입원사실확인서 건 3,000  
PDZ160000 입원사실확인서 사본 건 1,000  
PDZ090002 입퇴원확인서 건 3,000  
PDZ160000 입퇴원확인서 사본 건 1,000  
PDZ090004 치료사실확인서 건 3,000  
PDZ160000 치료사실확인서 사본 건 1,000  
PDZ100000 장애진단서(국민연금용) 건 15,000  
PDZ070003 장해진단서 건 100,000  
PDZ160000 장해진단서 사본 건 1,000  
PDZ070001 장애진단서(동사무소용) 건 15,000  
PDZ170000 장애인증명서 건 1,000  
PDZ010004 채용신체검사서(일반) 건 30,000 검사비용 포함
(계측검사, 일반혈액검사, 요검사, 흉부방사선검사)
PDZ010003 공무원신체검사서 건 40,000 검사비용 포함
(계측검사, 일반혈액검사, 요검사, 흉부방사선검사)
PDZ160000 신체검사서 사본 건 1,000  
  진료비세부내역서 건 1,000 1장 free, 2장부터
PDZ110004 CD Copy방사선등 건 10,000  
  소견서(보험회사용) 건 20,000 보험사자체요구양식
  장기요양의사소견서 건 52,040 발급의뢰서가 없는 경우
PDZ090002 낮병동 진료확인서 건 3,000  
PDZ160000 낮병동 진료확인서(사본) 건 1,000  
PDZ090007 수술/시술확인서 건 3,000  
  향후진료비추정서(천만원미만) 건 50,000  
  향후진료비추정서(천만원이상) 건 100,000  

02재료대

재료대 비급여 목록표 안내.
중분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
입원환자식대   공기-추가급식(보호자) 개 1,000      
입원환자식대   보호자식대(1식당) 식 4,000      
처치용 일반재료   목발(알루미늄) 벌 25,000      
처치용 일반재료   기브스 신발 개 10,000      
처치용 일반재료 BM5103CU Fix roll 개 10,000      
처치용 일반재료 BC1201YG Neck collar 개 15,000      
처치용 일반재료 BC1201KZ Philadelphia 개 70,000      
린넨   환의(상) 벌 15,000     반납시환불
린넨   환의(하) 벌 15,000     반납시환불
린넨   환의 한벌 벌 30,000     반납시환불

03주사료

주사료 비급여 목록표 안내.
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
예방접종료 인플루엔자 3Z5200000 지씨플루프리필드시린지주 회 32,000         643603631
예방접종료 대상포진 3Z5200302 조스타박스주 회 160,000         655500901
예방접종료 대상포진 3Z5200303 싱그릭스주 회 220,000         650003220
예방접종료 B형간염 3Z5202108 유박스 비프리필드주1ml 바이알 25,000         668902161
예방접종료 폐렴구균 3Z5201701 프리베나20프리필드시린지 0.5ml 바이알 180,000         648903941
예방접종료 사람유두종바이러스 3Z5201002 가다실 프리필드
시린지4가
회 150,000         655500021
예방접종료 A형간염 3Z5202008 박타프리필드시린지1ml 회 80,000         655501741
예방접종료 DPT 3Z5201602 아다셀주 회 60,000         665900111

04이학요법료

이학요법료 비급여 목록표 안내.
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이
사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
이학요법료 언어치료 MZ0060000 언어치료 30분 40,000          
이학요법료 전산화인지재활치료
(주의•기억)
MZ0090000 전산화인지
재활치료
30분 40,000          
이학요법료 증식치료 MY1420000 Prolotherapy
(사지관절부위-1부위)
회 24,000          
이학요법료 증식치료 MY1430000 Prolotherapy
(척추부위)
회 40,000          

05처치 및 수술료

처치 및 수술료 비급여 목록표 안내.
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이
사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료 SZ0840000 ESWT 건 30,000         10분

06검진비용

검진비용 비급여 목록표 안내.
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
검진비용 종합검진   종합건강검진 건   250,000 550,000      

07내시경, 천자 및 생검료

내시경, 천자 및 생검료 비급여 목록표 안내.
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이
사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
내시경,천자 및 생검료 진정내시경환자관리료 EA0010000 S상결장경검사 수면관리료 건 30,000          
내시경,천자 및 생검료 진정내시경환자관리료 EA0020000 위내시경수면 관리료 건 50,000          
내시경,천자 및 생검료 진정내시경환자관리료 EA0030000 대장내시경수면 관리료 건 70,000          

08기타 행위료

기타 행위료 비급여 목록표 안내.
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이
사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
기타행위 앰블란스이용료 AY100
일반구급차 이송처치료 기본요금
(10km이내)
건 40,000          
기타행위 앰블란스이용료 AY101
일반구급차 이송처치료 추가요금
(10km초과 1km당)
건 1,500          
기타행위 앰블란스이용료 AY300
일반구급차 대기요금
(병원 도착후 30분경과시부터10분마다)
건 6,000          
기타행위 앰블란스이용료 AY100020
일반구급차 이송처치료 기본요금
(10km이내/심야)
건 48,000          
기타행위 앰블란스이용료 AY101020
일반구급차 이송처치료 추가요금
(10km 초과 1km당/심야)
건 1,800          
기능검사료 동작분석 EZ774 동작분석 건 150,000          

09약제비

약제비 비급여 목록표 안내.
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
코드 명칭 비용
074200060 둘코락스에스장용정 250 개
642905941 푸레파인연고 11,000 28g
642100700 삐콤(유한) 40 개
645402720 한방파프(6매) 5,000 6매
652101720 훼스탈플러스 360 정
643900900 액티피드정 80 정
647802340 트레스탄캅셀 500 개
645104642 아르믹스주 100ml 20,000 병
645102113 아르믹스주 250ml 30,000 병
  프리솔주 250ml 50,000 병
678900996 위너프페리주 362ml 80,000 팩
678901151 엔에스주사액200ml 10,000 팩
669903401 지타코주 5,000 1Amp
669906441 멀티비타주 20,000 1Amp
669906221 바이타디주 30,000 1Amp
643308751 페라원스프리믹스주 100ml 60,000  
645104631 판비콤프주4ml 5,000 1Amp
645600930 마그네스정 110 개
662501680 타스나정 40 정
052400511 메게이트현탁액10ml 2,500 팩
640007401 아세트프리믹스주50ml 8,000 팩

10검사료

검사료
항목 규격/단위
(회,개,병)
금액 비고
언어전반진단검사 회 30,000 FZ689
경동맥 초음파검사 건 70,000 기준이외 실시한 경우 비급여
초음파검사(복부) 건 70,000 기준이외 실시한 경우 비급여
초음파검사(신장,방광) 건 70,000 기준이외 실시한 경우 비급여
초음파검사(신장) 건 30,000 기준이외 실시한 경우 비급여
초음파검사(갑상선) 건 60,000 기준이외 실시한 경우 비급여
초음파검사(하지동맥) 건 50,000 기준이외 실시한 경우 비급여
심장초음파(일반) 건 150,000 기준이외 실시한 경우 비급여
동맥경화도검사 건 10,000 EZ868
호흡기바이러스PCR 건 120,000 기준이외 실시 D680206KZ
폐렴원인균 선별검사 건 100,000 기준이외 실시 D680104KZ
발음및 발성검사 회 30,000 FZ688
인플루엔자AB바이러스항원검사(KIT) 건 35,000 CZ3940000
코로나항원검사(간이검사) 건 10,000 D6620003
마약6종검사 건 30,000 필로폰,대마,케타민,엑스터시,코카인,아편
근골격,연부조직초음파-일반 건 60,000 기준이외 실시한 경우 비급여
근골격,연부,관절초음파-손가락(편측) 건 60,000 기준이외 실시한 경우 비급여
근골격,연부,관절초음파-발가락(편측) 건 60,000 기준이외 실시한 경우 비급여
근골격,연부,관절초음파-주관절(편측) 건 60,000 기준이외 실시한 경우 비급여
근골격,연부,관절초음파-슬관절(편측) 건 60,000 기준이외 실시한 경우 비급여
근골격,연부,관절초음파-고관절(편측) 건 60,000 기준이외 실시한 경우 비급여
근골격,연부,관절초음파-견관절(편측) 건 60,000 기준이외 실시한 경우 비급여
병원로고
우암의료재단

우암병원