우암병원 인공신장실 소개
안녕하세요. 우암병원
혈액투석실입니다.
믿을 수 있는 최상의 진료를 원하시는 투석 환자분들이 서울지역 대형병원이나 대학병원투석실을 가고 싶어 하나, 현실적으로 어려움을 겪는 모습들을 많이 보게됩니다.
저희 우암병원은 이러한 진료를 원하시는 환자 및 가족분들을 위하여 대학병원 투석실에서 경험을 쌓은 투석전문의 및 오랜 경력의 간호사로 구성된 의료진과 최고 수준의 시설로 운영되고 있습니다. 내원하시는 모든 환자분에게 최고 수준의 혈액 투석 및 진료를 제공하기 위하여 수질관리, 감염관리를 철저히 하고, FMC사의 첨단 투석시스템 5008S Online-HDF 기계, High-flux filter를 사용하고 있습니다.
우암병원 투석실에서 제공 가능한 HDF(혈액투석여과)는 HD(일반혈액투석)에 비하여 중/고분자 용질 제거 증가, 아밀로이드증 예방, 산화 스트레스 및 가려움증 감소의 장점을 가지고 있습니다. 특히, 많은 환자분들을 힘들게 하는 투석 중 저혈압, 투석 후 피로감 발생률이 감소하며, 결과적으로 생존률 증가에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
투석을 새로 시작하시거나 일반혈액투석시에 혈압저하 등을 경험하신 분을 비롯하여 저희 우암병원 내과의 진료를 원하시는 모든 분들은 언제든지 문의가 가능하며, 항상 자세하고 친절하게 답변드리도록 하겠습니다.
감사합니다.
01편안한 치료환경 제공
안마의자, 개인용 TV monitor등의 편의시설을 설치하여 평균 4시간동안 좀더 편안한 치료 환경을 제공하고자 노력하고 있으며 최신 투석기계인 온라인 HDF(혈액투석 여과법) 가능 장비인 FMC5008S와 완벽한 정수 시스템을 자랑하는 최신 정수 시스템을 사용 중 입니다.
02전문의료진 관리 시스템
풍부한 임상 경험의 전문의와 투석전문 간호사가 투석 환우들에게 최상의 진료를 제공합니다.
03최신 투석 시스템
고유량 투석과 혈액 여과 투석 여과법을 이용한 효율적인 투석을 시행하고 있습니다.
04투석과 재활 치료 병행
운동치료, 작업치료 등 재활의학과, 외과, 내과 협진 시스템, 양.한방 협진 시스템
05혈액투석실 운영시간
월요일~금요일
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오전 07시 30분~오후 18시 00분
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토요일
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오전 09시 00분~오후 13시 00분
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일요일, 공휴일
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비운영
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점심시간 (토요일 제외)
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오후 12시 00분~오후 13시 00분
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01혈액투석과 재활치료 병행
혈액투석 치료를 받는 환자분들은 운동 및 생활습관 등도 굉장히 중요합니다.
스스로 관리가 되는 상황으로 통원 치료를 받으며 관리를 하는 경우에는 괜찮지만, 거동도 불편하고 혼자서 건강관리를 하기 힘들어 경우에는 혈액투석만 하는 것이 아니라 환자분들을 위한 다양한 프로그램을 운영하는 곳을 선택하는 것이 좋습니다.
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혈액투석 - 인공신장기
인공신장기는 말기신부전 또는 중독증 환자의 투석을 하는 기계로 모니터체외혈액회로시스템과 한외여과조절기,
투석액 공급장치 등으로 구성되어 있습니다.
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01환자에게 안전하고 적절한 치료를 제공합니다.
5008S 는 ONLINE HDF를 기본으로 제공합니다.
BTM 을 통하여 환자의 체온을 모니터링하여 저혈압 시 빠른 대처를 가능하게 합니다.
OCM 기능으로 실시간으로 투석의 적절도를 모니터링 할 수 있습니다.
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02안전하게 설계되었습니다.
Safe standard 를 높여 간호사나 의료진의 실수를 줄여줍니다.
투명한 EBM 도어를 통해 안전성을 높였습니다.
정맥챔버에서 3중으로 Air detection 합니다.
체외순환 모듈뿐만 아니라, 투석액 공급부분의 누수센서를 통해 안전성을 높였습니다.
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03사용의 편리성을 높였습니다.
회전식 모니터를 통해 환자가 직접 치료와 경과시간 확인이 가능합니다.
입력오류방지 및 인체공학적 설계를 통해 사용자가 사용하기 용이하며, 원터치 모니터를 통하여 single-monitor, single-manipulation을 구현합니다.
One-touch emergence 기능은 환자에게 저혈압이 발생했을 때 빠른 대처를 가능하게 합니다.
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04환경 친화적입니다.
Online-plus 기능을 활용하여 자원을 절약하며 saline이 더 이상 필요하지 않습니다.
Auto-flow, Eco-flow 기능을 활용함으로써 원수 및 에너지, concentrate 사용량의 적절성을 높였습니다.
전기충격에 대한 보호 형식에 의한 분류 : 1급기기
전기충격에 대한 보호 정도에 의한 분류 : B형장착부
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혈액투석 - 인공신장기용 여과기
인공신장기용 여과기는 혈액을 체외로 순환시켜, 중공사를 통하여 혈액을 여과하여 노폐물과 과잉 수분을 제거하며
신장 기능이 저하된 환자에게 사용됩니다.
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01폴리설폰 투석막
Polysulfone수 많은 연구에서 우수한 생체 적합성이 입증되었습니다.
면역반응이 적게 유발 됩니다.
Endotoxin retention이 우수합니다.
INLINE steam 소독으로 안전합니다.
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02에프 엑스 투석 여과기
FX class Dialyzer투석환자들에게 더욱더 문제가 되는 혈관 내피손상을 줄여줌으로써 심혈관계 질환으로 발전되는 것을 줄여줍니다.
나노기술(NCST ; Nano Controlled Spinning Technology)을 이용하여 생산된 첨단 여과기로 투석 효율 및 안전을 도모 합니다.
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03모든 치료모드에 적합한 여과기를 공급합니다.
저유량 투석 여과기(Low Flux Dialyzer) F4HPS, F5HPS, F6HPS, F7HPS, F8HPS, F10HPS
고유량 투석 여과기(High Flux Dialyzer) F40S, F50S, F60S, F70S, F80S, HDF100S
에프 엑스 투석 여과기(FX class Dialyzer) FX5, FX8, FX60M, FX80M, FX Paediatric, FX40, FX50, FX60, FX80, FX100, FX600 HDF, FX800 HDF, FX1000 HDF
멸균의료기기(일회용)
멸균유효수준 : 10-6(SAL)
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철저한정수관리
UWB SERIES는 강화된 국제 AAMI 기준에 적합함이 증명되었습니다.
AAMI(Association for the Advancement of Medical Instrumentation) 기준 강화
01UF Membrane 이란?
Ultra-Filtration Membrane
공경: 0.001~0.01 ㎛
여과작용: 정제 및 농축
제거 대상 물질: 세균, 콜로이드, 단백질, 고분자 유기물 등
분리 능력 표시: 분획 분자량(MWCO), 즉 분리해낼 수 있는 분자량의 크기로 나타냄
조작압력: 2~4 kg/㎠ 정도
02UF Membrane의 기능
03특징/장점/적용
한외여과막은 일반적으로 비대칭성 구조로 선택분리기능을 가진 표면활성층 및 다공성의 지지층으로 구성
Pore size보다 큰 물질은 filter에 걸러지고, pore size보다 작아서 통과한 물질은 확산작용에 의해 제거
세균, 콜로이드, 단백질, 고분자 유기물질 등을 제거
UWB SERIES는 강화된 국제 AAMI 기준에 적합함이 증명되었습니다.
AAMI(Association for the Advancement of Medical Instrumentation) 기준 강화
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혈액 투석 환자를 위한 식이요법
만성 신부전 환자는 적절한 식사조절을 통해 영양부족과 대사장애 등을 고치게 되면 체력이 회복될 뿐 아니라,
신장이 나빠지는 속도를 늦출 수 있습니다.
식이요법이 신장질환의 원인을 치료하는 것은 아니지만,
건강 상태를 유지시키고 돌발적인 사고로부터 보호할 수 있기 때문에 투석요법과 더불어 치료에 큰 역할을 합니다.
01칼륨 제한 식이
혈중 칼륨(포타슘)은 근육의 활동을 조절하는데 신장기능이 저하되면 칼륨이 혈액속에 쌓여서 근육 마비나 심장 부정맥, 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 따라서 혈액투석 환자는 칼륨이 든 음식을 절대적으로 제한해야 합니다
칼륨이 많이 있는 주요식품
- 신선한 과일이나 야채
- 육류, 우유, 팥, 밤, 감자, 고구마 등
요리정보
- 칼륨은 물에 잘 녹으므로 생으로 먹기보다는 물에 두시간 정도 담갔다가 그 물은 버리고 조리하여 먹는 것이 도움이 됩니다.
02염분 제한 식이
혈액투석환자는 체중이 증가하게 되면 증상이 더욱 악순환에 빠지게 되므로 체중관리에 신경을 많이 써야 합니다. 따라서 염분과 수분 섭취에 제한을 두어 체중 증가를 억제해야 됩니다.
체중 증가는 1일 1.5kg 이내로 하여 투석간에 3kg미만이 되도록 조절하도록 합니다.
우리 나라 성인의 염분 섭취량은 1일 평균 15- 20g정도인데 신부전 환자의 경우 하루에 5g정도의 소금섭취가 적당합니다.
염분이 많이 있는 주요식품
요리정보
- 베이컨, 햄, 프랑크소세지등 소시지류, 통조림된 육류, 생선류, 치즈 등
- 가염처리된 크래커류, 포테이토칩, 콘칩, 팝콘,식빵, 콘프레이크
- 염장식품(장아찌, 장류, 김치, 젓갈류)
03수분 제한 식이
심장 부담을 줄여주고 고혈압이 악화되는 것을 방지하기 위해 섭취하는 수분의 양도 제한하게 됩니다. 투석과 함께 수분도 제거되지만 투석중에 체중이 늘어나면 (1 .5 - 2 Kg 이상 ) 위험할 수 있습니다. 보통 허용되는 수분 섭취의 양은 개인의 소변량에 300 - 500cc정도입니다. 따라서 가능하면 물도 적게 마셔야 합니다. 다음과 같은 방법으로 자신의 수분 섭취를 제한할 수 있습니다.
수분 섭취 방법
- 음료를 마실 때 마다 먹은 양을 기록합니다.
- 항상 같은 컵으로 음료를 마시고 천천히 드세요.
- 갈증이 날 때는 얼음으로 입만 축이고 얼음은 다 먹지 마세요.
- 소금은 갈증을 유발하므로 소금이 많이 함유된 식품을 피하도록 합니다.
- 숭늉, 국, 우유 등으로 약을 복용하면 그만큼 물을 덜 먹게 됩니다.
- 갈증을 해소하기 위하여 껌을 씹거나 탕을 이용해 보세요.
- 환절기나 겨울에는 갈증을 예방하기 취해 습기나 습도를 높이는 게 좋습니다.
04식사요법의 원칙
05염분, 칼륨, 인이 많은 식품
식품군 | 고염분식품 | 고칼륨식품 | 고인식품 |
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곡류군
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인스턴트면류, 가루스프, 튀김가루, 콘후레이크
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잡곡, 옥수수, 감자, 고구마
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잡곡, 메밀제품, 대떡, 녹두묵, 옥수수
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어육류군
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염장어육류, 훈제품, 치즈, 통조림어육류, 건어육류, 젓갈류, 조개류, 미더덕, 아나고
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콩류, 건어육류, 조개류, 대하새우, 미더덕, 생선알류, 아나고
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간, 뇌, 연어알, 건어육류, 맛살, 뼈째먹는 생선, 재치조개, 난황, 아나고, 치즈, 콩류, 생선통조림
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채소군
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통조림채소, 통조림야채쥬스, 김치류, 단무지, 미역, 다시마, 장아찌류
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고춧잎, 근대, 두룹, 미역, 부추, 비름, 산채, 쑥, 쑥갓, 시금치, 연근, 열무, 죽순, 케일, 파래 ,당근, 해파리
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양송이버섯
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우유군
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우유, 유제품, 두유
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우유, 유제품
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과일군
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토마토쥬스
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넥타류, 바나나, 멜론, 살구, 건과일, 오렌지, 생복숭아, 오렌지쥬스, 키위
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건과일
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기 타
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화학조미료, 베이킹파우더, 스넥칩류
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견과류, 땅콩버터, 코코아, 초콜렛, 커피, 저염소금, 저염간장, 흑설탕, 포테이크칩
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견과류, 코코아, 땅콩버터, 콜라, 로얄젤리, 초콜렛, 호박씨
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